Обследование доноров перед допуском к первой донации
Медицинское обследование каждого нового донора перед первой донацией крови является обязательной процедурой и служит одним из ключевых элементов обеспечения безопасности при заготовке донорской крови. Перед началом медобследования врач-трансфузиолог обязан получить письменное согласие на его проведение, а также на сбор и хранение персональных данных будущего донора. Кроме этого, врач должен информировать бедующего донора о рисках, сопряженных со сдачей крови, а также с любыми инвазивными процедурами.
Если потенциальный донор дает свое согласие на осмотр и анализ крови, то перед началом осмотра он обязан заполнить «Анкету донора». В данную анкету донором вносятся: сведения об инфекционных заболеваниях, перенесенных в прошлом, информация о потенциальных или реальных контактах с ВИЧ-инфицированными, сведения о наличии каких-либо вредных привычек (курение, употребление алкоголя и др.), сведения об операциях, перенесенных в недавнее время, а также информация обо всех прививках. Только проанализировав сведения, внесенные донором в «Анкету донора», врач может переходить к физикальному осмотру, если специалистом не обнаружено факторов риска для немедленного отвода донора от донации.
В процессе осмотра донора врач фиксирует его возраст, вес, рост, и соответствие этих параметров тела нормам. Кроме этого, подлежат измерению пульс, температура тела, артериальное давление и частота дыхания. Также фиксируется состояние слизистых оболочек, кожного покрова, видимых кровеносных сосудов. По итогу осмотра врач делает заключение о состоянии здоровья донора и о допуске к донации или отводу по медицинским показаниям.
В случае допуска донора в два специальных контейнера производится отбор двух проб крови для проведения типирования по системам AB0, Резус и Келл (первая проба) и для отправки в лабораторию (вторая проба). Определение группы крови цоликлонами https://sangvitest.ru/opredelenie-gruppy-krovi-coliklonami/ по перечисленным системам может быть проведено методом прямой реакции агглютинации, используя соответствующие моноклональные реагенты: для системы AB0 — Анти-A, Анти-B, Анти-AB; для системы Резус — Анти-D. Проба, направленная в лабораторию, анализируется на наличие в плазме аллоиммунных антител, на инфекционную безопасность (отсутствие маркеров инфекционных заболеваний), а также с ней проводится проверочное типирование группы крови по трем вышеперечисленным системам и исследование на наличие слабых форм эритроцитарных антигенов системы резус (Du) и системы Келл (k).
Пробы должны иметь маркировку, однозначно связывающую их с донором. В зашифрованном виде она может содержать ФИО донора, дату и время отбора, группу крови по системе AB0. Для отбора проб при наличии можно использовать контейнер-спутник. Если его нет, то пробы отбираются из вены (как правило, расположенной на правой руке). Транспортировка должна происходить при температуре от 12 до 24 градусов Цельсия, открывать контейнеры с пробами крови до прибытия в лабораторию запрещено.
После двукратного определения фенотипа эритроцитов донора его антигенный профиль считается установленным, если результаты обоих исследований совпадают. Кровь, отобранная в процессе донации, может быть допущена до применения в медицинских учреждениях только после проведения всех необходимых анализов.
